Боль в пятке – частая проблема у спортсменов, особенно, бегунов. Она может быть связана со многими причинами, иногда совсем не очевидными. С некоторыми из них можно справиться своими силами, некоторые требуют вмешательства специалиста. Мы собрали в одну статью все самые распространенные причины болей в пятках, описали их основные симптомы и рассказали, что делать, если болят пятки.
Избыточная нагрузка на стопу
Стопа – опора и амортизатор тела, на который приходится вся нагрузка. Когда нагрузка резко возрастает, мышцы стопы не успевают к ней адаптироваться – появляются растяжения, воспаления, боли в стопе. Часто проблемы со стопами возникают у бегунов, особенно, начинающих и тренирующихся самостоятельно. Боль в пятке может появиться, если пренебрегать разминкой, при резком приросте объема тренировок. Этого можно избежать, если следовать проверенной временем рекомендации – добавлять к километражу не более 10% в неделю.
Большая нагрузка на ноги может быть связана не только со спортом. Вот другие распространенные причины:
- Избыточный вес
- Работа «на ногах»
- Сидячий образ жизни
- Постоянный подъем тяжестей
- Некомфортная обувь
Какую обувь носить, чтобы не болели пятки?
Обувь не должна быть тесной, твердой, иметь плоскую подошву или высокий каблук. Для тренировок, длительных прогулок, работы на ногах лучше всего подойдет спортивная обувь или, похожая на нее по свойствам, повседневная. Выбирая кроссовки, учитывайте особенности стопы и читайте наш большой гид по беговым кроссовкам.
Травмы и заболевания стопы, с которыми связана боль в пятках
Боль в пятке может быть признаком разных заболеваний, требующих лечения. Самые распространенные из них:
- Подошвенный фасциит (плантарный фасциит или пяточная шпора)
- Стрессовый перелом пяточной кости
- Заболевания ахиллова сухожилия
- Пяточный бурсит
- Тарзальный туннельный синдром
- Ушиб и синдром пяточной подушки
Подошвенный фасциит (плантарный фасциит или пяточная шпора)
Подошвенный фасциит (плантарный фасциит) – это воспаление подошвенной связки (фасции), которая соединяет пяточную кость с основаниями пальцев. Фасция воспаляется, если подвергается постоянным растяжениям, перегрузкам и ударам. Такая проблема часто возникает у бегунов из-за мышечного дисбаланса и перегрузок.
При подошвенном фасциите чувствуется острая боль в области свода стопы после длительного отдыха или сна, при ходьбе, при занятиях спортом. Боль возникает, если приподнять пальцы над полом.
Причины фасциита стопы:
- Избыточные нагрузки на ноги и избыточная масса тела
- Мышечный дисбаланс
- Работа «на ногах»
- Деформации стопы и позвоночника (например: плоскостопие, остеохондроз)
- Неудобная обувь, высокие каблуки
- Болезни обмена веществ (например: сахарный диабет)
- Заболевания сосудов и возрастные изменения тканей
Как лечить подошвенный фасциит?
При подошвенном фасциите назначают покой, противовоспалительные и обезболивающие препараты, поддерживающие ортезы для ноги. Когда боль проходит, назначают лечебную физкультуру, физиопроцедуры, массаж. В запущенных случая делают операцию.
Стрессовый перелом пяточной кости
Пяточная кость – одна из самых крепких, способна выдерживать сильные нагрузки. Однако, при высоких вертикальных нагрузках на ноги (например, приземление с большой высоты на пятки) или мощном ударе пяточная кость может треснуть или сломаться. Травма сопровождается резкой болью, хрустом в стопе, отеком, невозможностью вставать на стопу. Перелом пяточной кости можно даже «настучать», бегая по жестким покрытиям «на пятку» в обуви с плохой амортизацией.
Заболевания ахиллова сухожилия
Ахиллово сухожилие находится прямо над пяткой и соединяет пяточную кость с мышцами задней поверхности голени. Оно очень крепкое и способно выдерживать нагрузку на разрыв до 400 кг. Благодаря этому сухожилию можно прыгать, бегать, подниматься на носочки.
Чаще ахилл травмируют бегуны, теннисисты, баскетболисты, футболисты, штангисты, артисты балета. Боли в ахилле могут возникнуть от больших нагрузок на стопы и от резкого прироста объема тренировок. Также травму могут получить люди старше 30 лет, которые только начинают заниматься спортом. С возрастом ахилл становится менее эластичным и менее прочным.
Различают два состояния больного ахилла: тендинит и тендиноз.
- Тендинит – воспалительный процесс, возникающий на фоне микротравм и микроразрывов волокон сухожилия.
- Тендиноз – истощение волокон. Это результат невылеченного тендинита.
При тендините голеностоп припухает, отекает, краснеет, болит при ходьбе. При тендинозе сухожилие сильно утолщается, голеностоп становится менее подвижным и слабым. Если не игнорировать первые симптомы, оба заболевания можно вылечить без помощи хирургов. Восстановление ахилла займет от нескольких недель до полугода.
В запущенных случаях тендинита и тендиноза ахилл может разорваться полностью или частично, а также оторваться от пяточной кости. В таком случае восстановить сухожилие поможет только операция.
Пяточный бурсит
Пяточный бурсит – воспаление в синовиальной сумке (бурсе), которая расположена около суставов. В стопе таких сумок три: в месте крепления ахиллова сухожилия к пяточной кости, между пяточной костью и подошвой стопы, между ахилловым сухожилием и кожей. Воспаление любой из этих сумок может привести к нагноению с осложнениями.
Первые признаки пяточного бурсита – ноющая боль в области пятки, особенно в утреннее время после сна. Пятка становится горячей, появляется отек и покраснение. Если дело доходит до нагноения – повышается температура тела, чувствуется слабость, снижается аппетит.
Основные причины пяточного бурсита:
- Избыточные нагрузки на ноги и избыточная масса тела
- Неудобная обувь, высокие каблуки
- Травмы стопы
- Инфекции
Кроме этого, пяточный бурсит развивается из-за неравномерного распределения нагрузки на стопы. Поэтому, бурсит может появиться на фоне других заболеваний опорно-двигательной системы:
- Плоскостопие и сколиоз
- Подагрический артрит стоп
- Вальгусная деформация стопы и большого пальца
Как лечить пяточный бурсит?
При пяточном бурсите обычно назначают покой, противовоспалительные и обезболивающие препараты, накладывают фиксирующую повязку, при необходимости берут пункцию либо делают операцию. Для восстановления обменных процессов в стопе назначают физиотерапию и массаж.
Тарзальный туннельный синдром
Возникает из-за защемления пяточного нерва. Ощущается онемение, покалывание в области стопы и пальцев, временами резкая боль. Часто этот диагноз путают с фасциитом, но при туннельном синдроме боль проявляется даже в состоянии покоя.
Ушиб и синдром пяточной подушки
Боль мягких тканей при наступании на пятку. Причиной может быть тонкая жировая прослойка пяточной подушечки или ее воспаление. Возникает из-за перегрузки при беге, грубом приземлении при прыжках, беговых травмах и нарушениях обмена веществ.
Другие заболевания, влияющие на боль в пятках
Иногда причины болей в пятке кроются в других заболеваниях, которые напрямую не связаны с пяткой. Самые частые причины:
- Деформация коленей, позвоночника
- Дегенеративно-дистрофические болезни (например: артроз и неинфекционный артрит)
- Нарушение обмена веществ (болезнь Бехтерева)
- Инфекционные заболевания (например: туберкулез и остеомиелит)
- Онкологические
Чтобы правильно поставить диагноз, необходимо обратиться к врачу и пройти хотя бы минимальное обследование.
Что делать, если болит пятка?
Если вы почувствовали несильную боль в стопах после длинной прогулки или рабочей недели – скорее всего, это мышечная усталость от непривычно большой нагрузки или неудобной обуви. В этом случае боль пройдет сама, если не нагружать ноги и дать им отдохнуть. Вот рекомендации, как уменьшить болевые ощущения при усталости стоп:
- Максимально разгрузите ноги: прекратите тренировки, тяжелый физический труд, длительные прогулки
- Приложите холодный компресс – он временно снимет отечность и боль
- Исключите каблуки выше 2,5 см
- Подберите комфортную обувь для ходьбы, например кроссовки с амортизацией
- При необходимости примите обезболивающее
Если эти меры не помогают, и боль не проходит несколько дней, обязательно обратитесь к специалисту.
При каких симптомах нужно сразу обращаться к врачу и не пытаться лечиться самостоятельно:
- Боль в пятке сильная и острая, больно наступать на пятку и ходить
- Боль в пятке возникла после ушиба, удара или падения
- Боль в пятке не проходит несколько дней
- Появился отек, гематома, кровоизлияния
Не пытайтесь самостоятельно поставить себе диагноз и подобрать лечение на основе ощущений. Неправильно выбранное лечение только усугубит ситуацию, ведь разные травмы и заболевания стоп лечатся по-разному.
К какому врачу обращаться, если болит пятка?
В зависимости от причины боли в стопе вам может понадобиться помощь разных специалистов: ортопеда – травматолога, ревматолога, невролога, инфекциониста, диетолога, дерматолога, хирурга и даже онколога. Причина боли обычно выясняется на осмотре у ортопеда – травматолога. Для полноты картины часто необходима комплексная диагностика: рентгенография, УЗИ голеностопа, МРТ, анализ крови.
Занимайтесь спортом, двигайтесь и путешествуйте! Если нашли ошибку или хотите обсудить статью – пишите в комментариях. Мы всегда рады общению.
Подписывайтесь на нас в Telegram, ЯндексДзен и Вконтакте
